RESUMO
OBJETIVO: Analisar limitações do estudo de fluorose dentária em inquéritos transversais. MÉTODOS: Foram utilizados dados dos estudos Condições de Saúde Bucal da População Brasileira (SBBrasil 2003) e da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). A estimativa de tendência epidemiológica da fluorose na população de 12 anos, aspectos da confiabilidade dos dados, bem como a precisão das estimativas, foram avaliadas nessas duas pesquisas. A distribuição da prevalência de fluorose foi feita segundo os domínios de estudo (capitais e regiões) e o ano estudado. Foram expressos também os intervalos de confiança (IC95%) para a prevalência simples (sem considerar os estágios de gravidade). RESULTADOS: A prevalência da fluorose dentária apresentou uma variação considerável, de 0% a 61% em 2003 e de 0% e 59% em 2010. Foram observadas inconsistências nos dados em termos individuais (por ano e por domínio) e no comportamento da tendência. Considerando a expectativa de prevalência e os dados disponíveis nas duas pesquisas, o tamanho mínimo da amostra deveria ser de 1.500 indivíduos para se obterem intervalos de 3,4% e 6,6% de confiança, considerando um coeficiente de variação mínimo de 15%. Dada a subjetividade na natureza de sua classificação, exames de fluorose dentária podem apresentar mais variação do que aqueles realizados para outras condições de saúde bucal. O poder para estabelecer diferenças entre os domínios do estudo com a amostra do SBBrasil 2010 é bastante limitado. CONCLUSÕES: Não foi possível analisar a tendência da fluorose dentária no Brasil com base nos estudos de 2003 e 2010; esses dados são apenas indicadores exploratórios da p...
OBJETIVO: Analizar limitaciones del estudio de fluorosis dentaria en pesquisas transversales. MÉTODOS: Se utilizaron datos de estudios de de Condiciones de Salud Bucal de la Población Brasileña (SBBrasil 2003) y de la Investigación Nacional de la Salud Bucal (SBBrasil 2010). La estimativa de tendencia epidemiológica de la fluorosis en la población de 12 años, aspectos de la confiabilidad de los datos, así como la precisión de las estimativas, fueron evaluadas en estas dos investigaciones. La distribución de la prevalencia de la fluorosis fue hecha de acuerdo con los dominios de estudio (capitales y regiones) y el año estudiado. Se expresaron también los intervalos de confianza (IC95%) para la prevalencia simple (sin considerar las fases de la gravedad). RESULTADOS: La prevalencia de la fluorosis dentaria presentó una variación considerable, de 0 a 61% en 2003 y de 0 a 59% en 2010. Se observaron inconsistencias en los datos en términos individuales (por año y por dominio) y en el comportamiento de la tendencia. Considerando la expectativa de prevalencia y los datos disponibles en las dos investigaciones, el tamaño mínimo de la muestra debería ser de 1.500 individuos para obtener intervalos de 3,4% y 6,6% de confianza, considerando un coeficiente de variación mínimo de 15%. Dada la subjetividad en la naturaleza de su clasificación, exámenes de fluorosis dentaria pueden presentar más variación de los realizados para otras condiciones de salud bucal. El poder para establecer diferencias entre los dominios del estudio con la muestra de SBBrasil 2010 es bastante limitado. CONCLUSIONES: No fue posible analizar la tendencia de la fluorosis dentaria en Brasil con base en los estudios de 2003 y 2010; esos datos son sólo indicadores exploratorios de la prevalencia de la fluorosis. La comparación se hace imposible ...
OBJECTIVE: To evaluate the influence of social inequalities of individual and contextual nature on untreated dental caries in Brazilian children. METHODS: The data on the prevalence of dental caries were obtained from the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) Project, an epidemiological survey of oral health with a representative sample for the country and each of the geographical micro-regions. Children aged five (n = 7,217) in 177 municipalities were examined and their parents/guardians completed a questionnaire. Contextual characteristics referring to the municipalities in 2010 (mean income, fluorodized water and proportion of residences with water supply) were supplied by the Brazilian Institute of Geography and Statistics – Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística . Multilevel Poisson regression analysis models were used to assess associations. RESULTS: The prevalence of non-treated dental caries was 48.2%; more than half of the sample had at least one deciduous tooth affected by dental caries. The index of dental caries in deciduous teeth was 2.41, with higher figures in the North and North East. Black and brown children and those from lower income families had a higher prevalence of untreated dental caries. With regards context, the mean income in the municipality and the addition of fluoride to the water supply were inversely associated with the prevalence of the outcome. CONCLUSIONS: Inequalities in the prevalence of untreated dental caries remain, affecting deciduous teeth of children in Brazil. Planning public policies to promote oral health should consider the effect of contextual factors as a determinant of individual risk. .
Assuntos
Criança , Humanos , Inquéritos de Saúde Bucal/métodos , Fluorose Dentária/epidemiologia , Projetos de Pesquisa , Brasil/epidemiologia , Intervalos de Confiança , Estudos Transversais , Cárie Dentária/epidemiologia , Inquéritos de Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Fluoretação/estatística & dados numéricos , Prevalência , Características de Residência , Fatores Socioeconômicos , Dente DecíduoRESUMO
OBJETIVO: Analisar a tendência de prevalência de fluorose dentária em crianças de 12 anos em contexto de exposição a múltiplas fontes de flúor. MÉTODOS: Realizou-se análise de tendência da prevalência de fluorose dentária no período de 1998 a 2010 na cidade de São Paulo, SP. As prevalências foram calculadas para diferentes anos (1998, 2002, 2008 e 2010), a partir de dados secundários obtidos em levantamentos epidemiológicos com amostras representativas da população de 12 anos de idade. A ocorrência de fluorose foi avaliada sob luz natural utilizando o índice de Dean, preconizado pela Organização Mundial da Saúde e categorizada em normal, questionável, muito leve, leve, moderada e severa. Em 1998 foram examinadas 125 crianças; 249 em 2002; 4.085 em 2008; e 231 em 2010. RESULTADOS: Em 1998 a prevalência de fluorose foi de 43,8% (IC95%35,6;52,8), em 2002 de 33,7% (IC95% 28,2;39,8), de 40,3% (IC95% 38,8;41,8) em 2008 e de 38,1% (IC95% 32,1;44,5) em 2010. As categorias muito leve + leve registraram 38,4% (IC95%30,3;47,6) em 1998, 32,1% (IC95% 26,6;38,2) em 2002, 38,0% (IC95% 36,5;39,5) em 2008 e 36,4% (IC95%30,4;42,7) em 2010. Não se observou fluorose severa com significância estatística. CONCLUSÕES: A prevalência de fluorose dentária em crianças paulistanas pode ser classificada como estacionária no período de 1998 a 2010, tanto em geral quanto ao se considerarem apenas as categorias muito leve + leve. .
OBJETIVO: Analizar la tendencia de prevalencia de fluorosis dentaria en niños de 12 años en contexto de exposición a múltiples fuentes de flúor. MÉTODOS: Se realizó análisis de tendencia de la prevalencia de fluorosis dentaria en el período de 1998 a 2010 en la ciudad de Sao Paulo, SP, Brasil. Las prevalencias fueron calculadas para diferentes años (1998, 2002, 2008 y 2010), a partir de datos secundarios obtenidos en pesquisas epidemiológicas con muestras representativas de la población de 12 años de edad. La ocurrencia de fluorosis fue evaluada bajo la luz natural utilizando el índice de Dean, recomendado por la Organización Mundial de la Salud y, categorizada como normal, cuestionable, muy leve, leve, moderada y severa. En 1998 fueron examinadas 125 niños; 249 en 2002; 4.085 en 2008 y 231 en 2010. RESULTADOS: En 1998 la prevalencia de fluorosis fue de 43,8% (IC95%35,6;52,8), en 2002 de 33,7% (IC95% 28,2;39,8), de 40,3% (IC95% 38,8;41,8) en 2008 y de 38,1% (IC95% 32,1;44,5), en 2010. Las categorías muy leve+leve registraron 38,4% (IC95%30,3;47,6) en 1998, 32,1% (IC95% 26,6;38,2) en 2002, 38,0% (IC95% 36,5;39,5) en 2008 y 36,4% (IC95%30,4;42,7) en 2010. No se observo fluorosis severa con significancia estadística. CONCLUSIONES: La prevalencia de fluorosis dentaria en niños paulistanos pudo ser clasificada como estacionaria en el período de 1998 a 2010, tanto en general como al considerar sólo las categorías muy leve+leve. .
OBJECTIVE: To assess the trend of dental fluorosis prevalence in 12-year-old children, in the context of exposure to multiple sources of fluoride. METHODS: An analysis was carried out of the trends in prevalence of dental fluorosis in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 1998 and 2010. The rates of prevalence were calculated for different years (1998, 2002, 2008 and 2010) using secondary data obtained from epidemiological surveys of representative samples of 12-year-old children. Occurrence of fluorosis was assessed in natural light using the Dean index, recommended by the World Health Organization and categorized into normal, questionable, very mild, mild, moderate and severe. In 1998, 125 children were examined, 249 in 2002, 4,085 in 2008 and 231 in 2010. RESULTS: In 1998 the prevalence of fluorosis was 43.8% (95%CI 35.6;52.8) in 2002 it was 33.7% (95%CI 28.2;39.8), it was 40.3% (95%CI 38.8;41.8) in 2008 and 38.1% (95%CI 32.1;44.5) in 2010.The categories very mild + mild totaled 38.4% (95%CI 30.3;47.6) in 1998, 32.1% (95%CI 26.6;38.2) in 2002, 38.0% (95%CI 36.5;39.5) in 2008 and 36.4% (95%CI 30.4;42.7) in 2010. Severe fluorosis was not observed, with statistical significance, in the analyzed period. CONCLUSIONS: The prevalence of dental fluorosis in children from São Paulo can be classified as stationary between 1998 and 2010, both when considering all categories, and when considering only the categories very mild + mild. .
